Cómite

Línea en Defensa de la Vida.

Acta de Reunión 16 de diciembre de 2019: Novedades del sistema Lanza V5 y socialización de casos

Asistentes:

- Cristina María Muñoz de Ángel

- Yolima Moya

- Julieth Bernal

- Lizeth Rodríguez

- María Alejandra Bohórquez

- Juliana Segura

- Lina Camacho

- Catalina Vargas

- Tatiana Cifuentes

- Paula Velásquez

- Katherine Martínez

- Angie Alarcón

- Lucia Viña

Orden del Día

1. Socialización de novedades en la plataforma Lanza V5

2. Seguimiento de casos socializados en el comité anterior

3. Socialización de casos relevantes durante la semana.

4. Compromisos

1. Socialización de novedades en la plataforma Lanza V5

Jorge García, da inicio a la reunión puntualizando novedades relevantes de la plataforma Lanza V5 ; Al respecto se concluye que:

- El manual de funcionamiento se encuentra en construcción. Dicho manual será elaborado por el equipo de psicólogas en compañía de los gestores de la plataforma

- En cuanto a los casos consignadas en el Lanza 4.0, Jorge García menciona que en el espacio nominado “notas”, se puede visualizar extractos de información relevante. Asimismo, recalca que, en caso de una eventualidad, se puede consultar, extraer y/o recuperar la información del Lanza 4.0.

- Con relación a la creación de sesiones ligadas a caracterizaciones diferentes a "llamada efectiva". Jorge García se compromete a borrar estas sesiones y de modificar este fallo. Sin embargo, aclara que las estadísticas correspondientes al mes de diciembre, reflejarán este error de la plataforma.

-Respecto al apartado “ remisión de casos”, Jorge García recomienda consignar todos los campos y completar la sesión para que la ventaja emergente se active y la remisión sea efectiva.

2. Seguimiento de casos socializados en el comité anterior

• Ps. Catalina Vargas: Respecto a la remisión del soldado regular quien reporta ideación con intención suicida estructurada, la terapeuta refiere que el consultante ya está siendo atendido presencialmente.

• Ps. Lucia Viña: En cuanto al caso del soldado profesional que manifestó afectación en el área afectiva por una situación asociada con un presunto estado de desnutrición por parte de su hijo; la terapeuta refiere que el consultante recibió asesoría inmediata de parte Sandra Claros y de funcionarios del sector jurídico. Asimismo, refiere que el proceso continúa en acompañamiento desde la línea y al indagar a profundidad, se descarta el presunto diagnóstico de fatiga de combate ya que no cumple con los indicadores clínicos para determinar esta condición.

• Ps. Paola Castañeda: Referente al soldado profesional que se comunicó con la línea indicando ideación e intención suicida estructurada, la psicóloga Tatiana Cifuentes asume el caso y continúa el acompañamiento desde la línea. Adicionalmente se direcciona al consultante hacia Dirección de Familia y Bienestar para que reciba asesoría en su proceso de divorcio.

3. Socialización de casos relevantes durante la semana.

• Ps. Tatiana Cifuentes: Se comunica soldado regular reportando ideación con intención suicida asociado al presunto bullying realizado por parte de sus compañeros. Al realizar el acompañamiento y la evaluación de las áreas de ajuste, la terapeuta identifica un buen repertorio de estrategias de afrontamiento, por lo cual socializa el caso con la Dra. Cristina María, y se decide llevar el mismo por medio de la línea.

Sin embargo, el consultante se comunica nuevamente manifestando ideación suicida precipitada por un evento en donde se presentó un presunto hostigamiento, por lo cual la terapeuta expone el riesgo evidenciado a la Dra. Cristina María, quien da la autorización de remitir el caso a la Cap. Sonia Rodríguez La terapeuta realiza seguimiento del caso, manifestando que el consultante recibió atención inmediata por parte de la Dirección General de Sanidad Militar.

• Ps. Angie Alarcón: Se comunica soldado profesional en estado de crisis reportando ideación suicida acompañado de conductas autolesivas, precipitado por una discusión con su pareja sentimental. La terapeuta realiza el acompañamiento y la regulación emocional efectiva, informa la remisión del caso al consultante, a lo cual se muestra resistente y se toma la decisión de llevar el caso por medio de la línea, con el establecimiento de un contrato conductual.

Posterior a la atención y el seguimiento del estado de ánimo, el consultante manifiesta que, debido a las dificultades evidenciadas en su relación, desea que su pareja se vincule en el proceso. Conforme a ello, la terapeuta establece comunicación con la pareja, quien expresa que las conductas autolesivas reportadas por el consultante, han sido realizadas previamente en presencia de una menor, y que asimismo ejecuta acciones asociadas a criterios relacionados a la celotipia. En consecuencia, la terapeuta informa las novedades del caso a la Dra. Cristina María, quien da la autorización de remitir el caso a la Cap. Sonia Rodríguez como problemática de pareja. De igual modo se recomienda informar al consultante de la remisión para la atención del proceso de manera presencial.

• Ps. Lucia Viña:

- Se comunica psicóloga perteneciente a la fuerza aérea en estado de crisis, reportando que ella, al ser la encargada del programa de “defensa de la vida”, fue informada de un intento de suicidio realizado por parte de una cap. y que en el momento se le dificulta manejar la situación. Conforme a lo expuesto, se realiza comunicación con la directora de la línea, quien recomienda establecer contacto con la fuerza respectiva para recibir orientación sobre el manejo del caso. La terapeuta establece comunicación con la Cr. Diana Gutiérrez, notificando la información recibida y los datos obtenidos. Posterior a la remisión, se realiza seguimiento del caso, en donde la psicóloga reporta que la Cr. Diana Gutiérrez estableció contacto con ella y le informó que el caso ya había sido manejado por la capitana que expuso el caso. Asimismo, esclarece que la persona involucrada es una auxiliar de enfermería, quien de manera recurrente ha presentado intentos suicidas previos.

- Se comunica expareja de militar en estado de crisis, reportando que su pareja actualmente presenta ideación con intención suicida y que su objetivo al comunicarse con la línea está dirigido en recibir orientación sobre el manejo de la situación, ya que la persona involucrada presentó un intento suicida hace dos meses, precipitado por un ascenso. Asimismo, describe que, a partir de este hecho, el militar fue hospitalizado y que, desde entonces, ha evidenciado un deterioro significativo y sin mejoras en su estado de ánimo. Conforme al relato, la terapeuta solicita los datos personales e información relevante del caso, más sin embargo quién se comunica se niega a proporcionar esta información, por temor a las repercusiones que el militar pueda tener en su proceso dentro de las fuerzas. Acorde a lo evaluado, la terapeuta persuade a la usuaria para que el manejo de la crisis sea atendido de manera presencial, no obstante, quien se comunica presenta resistencia y manifiesta que va a realizar comunicación con la familia para que sean ellos quienes estén al tanto. La terapeuta informa sobre el caso a la Dra. Cristina María y recomienda al grupo de psicólogas estar atentas, en caso de que los usuarios se comuniquen nuevamente.

- Se comunica esposa de suboficial de ejército, reportando ideación suicida no estructurada, precipitada por una presunta depresión post parto. La terapeuta al evaluar el caso, identifica factores de riesgo y sintomatología asociada al cumplimiento de criterios del CIE 10, de un posible transcurso de un episodio depresivo. Consecuentemente y evidenciando el alto riesgo, la terapeuta socializa el caso con la Dra. Cristina María, quien da el aval de asumir el caso por medio de la línea, a partir del establecimiento de un contrato conductual mientras se activa las rutas de manera presencial. La terapeuta realiza el seguimiento del caso, en donde la consultante reporta que ya fue remitida para la atención con psicología y psiquiatría. De igual manera se deja la línea abierta y se plantea la posibilidad de vincular a la pareja dentro del proceso terapéutico.

• Ps. María Alejandra Bohórquez: Se comunica soldado regular en estado de crisis manifestando ideación homicida precipitada con una discusión con su pareja sentimental y su superior al mando.

Durante la evaluación del riesgo, la terapeuta identifica poca flexibilidad en el consultante para la regulación emocional, intentos suicidas previos y antecedentes de presunto maltrato físico y verbal. Asimismo, se halla que el consultante ya tiene un proceso activo de manera presencial, no obstante, la psicóloga tratante se encontraba sin disponibilidad. En consecuencia, la terapeuta persuade al consultante para establecer comunicación con el superior al mando y seguidamente se realiza orientación sobre medidas de seguridad y de prevención de conductas de riesgo. Asimismo, se socializa el caso con la directora de la línea, la cual autoriza el manejo del caso por medio del establecimiento de un contrato conductual y de remitir el caso a la entidad pertinente. La terapeuta efectúa la remisión con la Cap. Sonia Rodríguez, quien da la sugerencia de dirigir al consultante para la atención por urgencias. Se realiza el seguimiento del caso, en donde el consultante manifiesta que ya fue atendido por la psicóloga tratante y que desea continuar con su proceso de manera presencial. Posteriormente el consultante se comunica para reportar que ya está siendo atendido por psiquiatría y psicología en la ciudad de Bogotá y que fue dado por incapacidad por dos meses.

• Ps. Yolima Moya: Se comunica sargento perteneciente al BITER No.13, solicitando atención inmediata para un soldado que tiene las “emociones afuera”.

La psicóloga tratante indaga con el superior al mando el estado actual, el cual le reporta que el soldado a cuestión presenta antecedentes de consumo de SPA. Se establece contacto inmediato, en donde se identifica que el soldado no se encuentra orientado en espacio, lugar y tiempo, con un discurso desorganizado e incoherente. Conforme a su estado, la terapeuta decide establecer comunicación nuevamente con el superior al mando, orientando sobre medidas de seguridad y prevención de conductas de riesgo. De igual modo, informa la posible remisión del caso desde la línea, a lo cual el sargento refiere que, desde su mando, se le facilita solicitar la atención ágilmente. Se comunica el caso a la directora de la línea, quien recomienda reportar el caso a la Cap. Sonia Rodríguez.

• Ps. Julieth Bernal: Se comunica esposa de soldado profesional, manifestando ideación suicida precipitada por dificultades con su pareja sentimental. Durante la evaluación la terapeuta identifica que, a partir de las dificultades halladas en su ámbito afectivo, laboral, personal y social, la consultante ha presentado alteraciones en su hábitos alimenticios y patrón de sueño; por lo cual fue remitida a psiquiatría.

De igual manera la consultante manifiesta que tuvo un proceso activo con DIFAB, pero que este no fue extenso por al bienestar de su hijo. En consecuencia al estado de ánimo, la terapeuta realiza regulación emocional y socializa el caso con la Dra. Cristina María quien da la autorización de remitir a la Dirección General de Sanidad Militar. Se remite el caso a la Cap. Sonia Rodríguez la cual sugiere activar las redes de apoyo y dirigir a la consultante al centro de urgencias más cercano. La terapeuta establece contacto con la pareja sentimental para explicar la condición de su compañera y de la inmediatez de la situación. Se realiza seguimiento del caso, en donde la pareja reporta que su compañera fue recibida en el centro de urgencias del hospital militar. Asimismo, informa que posterior a la atención, su compañera fue remitida a la Clínica “La Inmaculada” en donde fue atendida por psiquiatría y psicología, ya que estaba cursando por un episodio depresivo.

• Ps. Paula Velásquez:

- Se comunica cabo primero en estado de crisis, reportando que presenta dificultades asociadas al juego y a las apuestas. Conforme al reporte, la terapeuta realiza una evaluación exhaustiva, en donde a partir del riesgo evidenciado y de sus factores protectores, se procede a realizar un contrato conductual para llevar el caso por medio de la línea. Sin embargo, a la falta de cumplimiento del mismo, y de la dificultad de controlar y estructurar nuevos hábitos, la directora de la línea da el aval de remitir el caso a la Dirección General de Sanidad Militar como ansiedad, siempre y cuando, el consultante se comprometa a mencionar la dificultad de manera presencial. Se remite el caso a la Cap. Sonia Rodríguez por síntomas de ansiedad generalizada.

- Se comunica soldado profesional manifestando tocamiento a su hijo por parte de un familiar. La terapeuta realiza conferencia junto con su esposa quien fue la persona presente en la situación, y realiza validación y orientación frente a estrategias de seguridad y prevención física y emocional. Asimismo, enfatiza en la importancia de recibir asesoría para el manejo legal de la dificultad. Se socializa el caso con la directora de la línea, quien da el aval de derivar a Dirección de Familia y Bienestar. El caso es remitido a la Ps. Sandra Claros, quien manifiesta que va a manejar el caso de manera oportuna.

4. Compromisos:

-Escoger un caso de suicidio, dificultad en control de impulsos o cutting por grupo y exponerlo tipo seminario de caso de forma creativa, teniendo en cuenta los 6 capítulos de DBT.

-Los casos que se identifiquen para remisión a Dirección de Familia y Bienestar, se deben consignar en una lista en la plataforma “Slack” sección “gestión de pacientes”, para realizar la posterior remisión en el mes de febrero.

Próximo encuentro: lunes 13 de enero de 2020, 11:00 am

Elaborada por: Lina Camacho