Después de la atención
Condición Final
En este apartado se especificará el estado del consultante al finalizar de la sesión, se debe seleccionar según la escala
IMAGEN
| Desorganizado: Su discurso no cuenta con una lógica narrativa y es incongruente con respecto a la situación que está afrontando el consultante y su contexto | Coherente: Su discurso tiene una lógica narrativa congruente con la situación del consultante y su contexto |
| Lento: El discurso del consultante es tardo y pausado, demora en dar respuesta a las preguntas planteadas | Rápido: El consultante presenta un discurso acelerado y responde de manera inmediata las preguntas que se le plantean |
| Distraído: Se muestra disperso, responde a múltiples estímulos de su ambiente sin lograr fijar su foco atencional en un estímulo específico | Concentrado: Consultante que se muestra atento a aquello que se le dice y cuyas respuestas son coherentes con las preguntas que se le plantean |
IMAGEN
| Indispuesto: Presenta resistencia para escuchar, brindar información, necesaria para recibir la atención. | Dispuesto: Escucha, brinda información suficiente y pertinente, participa de forma activa, necesaria para recibir la atención. |
| Desinteresado: Que no tiene interés ni motivación para realizar determinadas acciones. | Interesado: Muestra motivación y e identifica condiciones valiosas que mueven a la persona a realizar determinadas acciones. |
| Intranquilo: Que desea o espera con desasosiego y se muestra precipitado. | Tranquilo: Que se toma las cosas con tiempo, calmado |
| Inflexible: Que no se deja conmover o convencer y mantiene reglas rígidas | Flexible: Que tiene probabilidad para tomar perspectiva |
IMAGEN
| Confortado: Expresa sentirse motivado o interesado frente a acciones en torno a la problemática, ha cesado el llanto, busca redes de apoyo social, refiere sentirse desahogado y/o tranquilo. | Tristeza: Refiere sentirse triste, llora, presenta aislamiento, perdida de interés en actividades cotidianas, alteraciones en patrón de sueño y patrón alimenticio. |
| Calmado: refiere sentirse tranquilo, percibe dominio o control frente a la situación, se ha disminuido la activación fisiológica y la persona se percibe como capaz de modular la duración e intensidad de la emoción que experimenta. | Ansiedad: Refiere sentirse ansioso, intranquilo, nervioso y/o temeroso; presenta locuacidad (verborrea) y elevada activación fisiológica |
| Claridad para las estrategias: Refiere tener claridad frente a las estrategias de afrontamiento y de solución de problemas que ejecutara frente a la problemática, percibe que puede afrontar la situación haciendo uso de sus recursos personales | Frustración: Refiere sentirse frustrado, decepcionado y/o desilusionado al no tener el control de la situación o no haber obtenido los resultados esperados, presenta perdida de interés, irascibilidad. |
| Aprecio: Reconoce afecto, respeto y/o tolerancia, ausencia de ideas o intención de agresión. | Odio: Verbaliza odiar a alguien o a algo, sentir rechazo excesivo, presenta deseos de venganza, ideas o intención de agresión. |
| Controlado: Reconoce y presta interés por las estrategias de solución de problemas y afrontamiento diferente a la agresión planteada durante la sesión, evidencia asertividad en sus verbalizaciones. | Agresivo: Refiere sentirse molesto, enojado hacia algo o alguien, relata eventos o intención de agresión física o verbal. |
| Autoconfianza: Reconoce y percibe seguridad en sus recursos personales, propone soluciones o alternativas de afrontamiento frente a su problemática | Vergüenza: Verbaliza sentirse avergonzado, puesto en ridículo, apenado, presenta conductas de aislamiento. |
IMAGEN
| Regulado: Atiende y percibe los sentimientos y emociones de forma apropiada y precisa, modificando su estado de animo. |
| Percepción de control: Identifica que su comportamiento puede influir en el medio en que se desenvuelve y/o producir causas o consecuencias deseadas para la satisfacción de las propias necesidades. Se muestra motivado a realizar acciones para mejorar. |
| Seguro: Actitud de confianza, el consultante manifiesta sentirse preparado para afrontar las experiencias de la vida. |
| Interesado: El consultante muestra disposición a lo largo de la sesión, escucha atentamente, pregunta y da su opinión. |
| Confiado: Convencimiento de las habilidades que posee para realizar determinada acción. |
| Optimista: Actitud para atribuir aspectos positivos y agradables frente a las situaciones o personas. |
| Percepción de bienestar: Evaluación subjetiva que realiza el consultante de sus recursos, entre los cuales se encuentra el apoyo social percibido, calidad de vida y salud mental. |
| Generador de estrategias: Identifica estrategias de solución de problemas y afrontamiento frente a la problemática, percibe que puede afrontar la situación haciendo uso de sus recursos personales. |
Impresión Diagnóstica
En el apartado DSM V, se despliegan las siguientes opciones: - TRASTORNOS DE ANSIEDAD
- Fobia específica 300.29
- 300.29 (F40.218) Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)
- 300.29 (F40.228) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
- 300.29 (F40.23x) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos
invasivos)
- Situacional (p. ej., avión, ascensor, sitios cerrados)
- 300.29 (F40.298) Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en ahogo o vómitos; en
niños, p. ej., sonidos ruidosos o personajes disfrazados)
- Trastorno de ansiedad social (fobia social) 300.23 (F40.10)
- Trastorno de pánico 300.01 (F41.0)
- Agorafobia 300.22 (F40.00)
- Trastorno de ansiedad generalizada 300.02 (F41.1)
- Otro trastorno de ansiedad especificado 300.09 (F41.8)
- Otro trastorno de ansiedad no especificado 300.00 (F41.9)
- TRASTORNOS DEPRESIVOS
- Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo 296.99 (F34.8)
- Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4 (F34.1)
- Otro trastorno depresivo especificado 311 (F32.8)
- Otro trastorno depresivo no especificado 311 (F32.9)
- TRASTORNOS DESTRUCTIVOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA
CONDUCTA
- Trastorno explosivo intermitente 312.34 (F63.81)
- Otro trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta,
especificado 312.89 (F91.8)
- Trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta, no especificado
312.9 (F91.9)
- TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS
- Trastorno por consumo de alcohol:
- 305.00 (F10.10) Leve: Presencia de 2–3 síntomas.
- 303.90 (F10.20) Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
- 303.90 (F10.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas.
- Trastorno relacionado con el alcohol no especificado 291.9 (F10.99)
- Trastorno por consumo de cannabis:
- 305.20 (F12.10) Leve: Presencia de 2–3 síntomas.
- 304.30 (F12.20) Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
- 304.30 (F12.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas
- Abstinencia de cannabis 292.0 (F12.288)
- Trastorno de percepción persistente por alucinógenos 292.89 (F16.983)
- Trastorno relacionado con la fenciclidina no especificado 292.9 (F16.99)
- Trastorno relacionado con los alucinógenos no especificado 292.9 (F16.99)
- Trastorno por consumo de inhalantes:
- 305.90 (F18.10) Leve: Presencia de 2–3 síntomas.
- 304.60 (F18.20) Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
- 304.60 (F18.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas.
- Trastorno relacionado con los inhalantes no especificado 292.9 (F18.99)
- Trastorno por consumo de opiáceos:
- 305.50 (F11.10) Leve: Presencia de 2–3 síntomas.
- 304.00 (F11.20) Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
- 304.00 (F11.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas.
- Abstinencia de opiáceos 292.0 (F11.23)
- Trastorno relacionado con los opiáceos no especificado 292.9 (F11.99)
- Trastorno por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
- 305.40 (F13.10) Leve: Presencia de 2–3 síntomas.
- 304.10 (F13.20) Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
- 304.10 (F13.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas.
- Trastorno relacionado con los sedantes, hipnóticos o ansiolíticos no especificado
292.9 (F13.99)
- Trastorno por consumo de estimulantes:
- Leve: Presencia de 2–3 síntomas
- 305.70 (F15.10) Sustancia anfetamínica
305.60 (F14.10) Cocaína 305.70 (F15.10) Otro estimulante o un estimulante no especificado Moderado: Presencia de 4–5 síntomas 304.40 (F15.20) Sustancia anfetamínica 304.20 (F14.20) Cocaína 304.40 (F15.20) Otro estimulante o un estimulante no especificado Grave: Presencia de 6 o más síntomas 304.40 (F15.20) Sustancia anfetamínica 304.20 (F14.20) Cocaína 304.40 (F15.20) Otro estimulante o un estimulante no especificado Juego patológico 312.31 (F63.0) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: Trastorno de la personalidad paranoide 301.0 (F60.0) Trastorno de la personalidad esquizoide 301.20 (F60.1) Trastorno de la personalidad esquizotípica 301.22 (F21) Trastorno de la personalidad antisocial 301.7 (F60.2) Trastorno de la personalidad límite 301.83 (F60.3) Trastorno de la personalidad histriónica 301.50 (F60.4) Trastorno de la personalidad narcisista 301.81 (F60.81) Trastorno de la personalidad evasiva 301.82 (F60.6) Trastorno de la personalidad dependiente 301.6 (F60.7) Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva 301.4 (F60.5) Cambio de la personalidad debido a otra afección médica 310.1 (F07.0) Otro trastorno de la personalidad especificado 301.89 (F60.89) Trastorno de la personalidad no especificado 301.9 (F60.9) ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS: Trastorno delirante 297.1 (F22) Trastorno psicótico breve 298.8 (F23) Trastorno esquizofreniforme 295.40 (F20.81) Esquizofrenia 295.90 (F20.9) Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos:
Procedimientos
Seguimiento
